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Diane-35: Reconsidérer les risques Par Holly Grigg-Spall Une jeune femme admire sa peau impeccable dans son miroir de salle de bain; souriant à elle-même, elle est contente de ce qu'elle voit dans la réflexion. Puis, elle grimpe à travers le miroir et dans une vie meilleure, un rempli avec des amis, la danse, la mode, les régimes de conditionnement physique, rien parapluies-elle transparents ça doit cacher et un beau, petit ami heureux. Comme la jeune femme saute de nouveau dans sa salle de bains apparemment heureux avec le mode de vie à la peau claire a fourni, un paquet de couleur vive des pilules qui ressemblent étroitement à des contraceptifs oraux apparaît au premier plan. "Diane 35: Demandez à votre médecin ou un dermatologue» est le message qui l'accompagne. Diane-35 est composé d'acétate de cyprotérone anti-androgène synthétique et synthétique oestrogène éthinylestradiol, ce qui rend aussi efficace pour prévenir la grossesse que toutes les pilules de contrôle des naissances, même si elle n'a jamais été approuvé comme contraceptif. Depuis sa sortie au Canada en 1998, Diane-35 n'a été approuvé par Santé Canada pour les cas d'acné sévère avec une stipulation que les femmes prennent le médicament pendant quelques mois seulement et seulement si d'autres traitements possibles ont été essayées et ont échoué. 'Était un problème qui devait arriver » Avant la distribution généralisée de la campagne commerciale décrite ci-dessus, Santé Canada a émis deux avertissements informant les femmes et leurs médecins que Diane-35 a tenu un risque de causer des caillots de sang quatre fois plus élevé que le risque associé à d'autres pilules de contrôle des naissances. Un certain nombre de groupes de femmes ont collaboré pour déposer une plainte auprès de Santé Canada au sujet de la nature des annonces qui ont été présentées dans les salles de cinéma, à la télévision, sur les panneaux d'affichage et dans les toilettes publiques. Ce fut la même année que la CBC a diffusé son enquête sur les dangers potentiels, A Hard Pill à avaler. Depuis sa sortie au Canada en 1998, Diane-35 n'a été approuvé par Santé Canada pour les cas d'acné sévère avec une stipulation que les femmes prennent le médicament pendant quelques mois seulement et seulement si d'autres traitements possibles ont été essayées et ont échoué. Voir l'article Courrier Globe 8 Avril, 2014 à propos de la révision récente de Diane-35. "Le documentaire de la CBC a montré que la société pharmaceutique a poursuivi activement la prescription de ce médicament comme une forme de contrôle des naissances, et donc pour une utilisation prolongée par les femmes», explique le Dr Barbara Mintzes, chercheur et professeur adjoint de la politique des drogues à l'Université de la Colombie-Britannique . "Diane-35 est un exemple d'échec de la réglementation. Ce fut un problème qui devait arriver ". Mintzes a été parmi ceux qui sont associés avec des groupes de santé des femmes, y compris les femmes et la protection de la santé au Canada, qui protestaient contre la campagne de marketing utilisé pour promouvoir Diane-35. "Il n'y a pas une bonne preuve que cela est quelque chose de quelqu'un a besoin. La preuve suggère toutes les pilules de contrôle des naissances ont un certain effet contre l'acné et il n'y a pas un avantage évident à celui-ci », dit-elle. "Ce médicament n'a jamais réellement été testé au sein de la population, il est approuvé pour-ceux qui souffrent d'acné sévère. Diane-35 a été l'un des premiers médicaments à être commerTadalafilés au public au Canada agressive et illégale ". prescription du médicament par les médecins pour le contrôle des naissances combinée avec la stratégie de marketing par Berlex, maintenant Bayer Off-label, a vu 800.000 femmes prescrites Diane-35 en 2002, dont la majorité ont été l'utiliser pour le contrôle des naissances et ainsi de prendre le médicament pendant longtemps périodes de temps en dépit des avertissements de Santé Canada. Bien que le documentaire de la CBC peut être crédité d'abaisser le nombre d'utilisateurs pour un court laps de temps, les prescriptions pour Diane-35 ont continué à croître à partir de 2003 pour les femmes dans leur adolescence par le biais de la ménopause. avis Santé Canada En Février 2013, Santé Canada a entrepris un examen de la drogue, poussé par la décision prise par l'organisme de réglementation en France, ANSM, de cesser les ventes de Diane-35. ANSM a pris cette décision tout en effectuant son propre examen en quatre décès signalés de jeunes femmes en France qui ont été liés à Diane-35. Santé Canada, face à 11 décès signalés de femmes en bonne santé liés à Diane-35 depuis sa sortie au Canada en 1998, a eu peu de choix mais de reconsidérer les risques. Trois mois plus tard, avec peu de discussion sur le processus qui a eu lieu dans l'intervalle, Santé Canada a annoncé la conclusion que les avantages de Diane-35 l'emportent sur les risques dans les limites de son utilisation approuvée. L'Agence européenne des médicaments-the à l'échelle européenne corps fait écho à cette déclaration, mais le ANSM en France (au moment de la rédaction de cet article) réglementaire a maintenu la suspension de Diane-35 prescriptions. bien que la décision est en cours d'examen. Pour certains, la décision de Santé Canada est discutable considérant que la prescription généralisée off-label de Diane-35 en tant que contraceptif et le non-respect des restrictions recommandées est ce qui a amené l'agence à ce stade de l'examen. L'avantage de ce médicament, selon la description de Santé Canada, est l'atténuation d'une non-vie en danger, mais problème menaçant la qualité de vie: l'acné sévère. Le risque de ce médicament est un caillot de sang vie en danger (thromboembolie veineuse). Santé Canada, néanmoins choisi pour permettre une utilisation continue, comme indiqué dans cet avertissement de l'agence: «L'examen de l'innocuité du médicament anti-acné Diane-35 de Santé Canada a constaté que les avantages de la drogue continuent à l'emporter sur les risques, lorsqu'il est utilisé comme autorisé. Au Canada, Diane-35 est approuvé pour le traitement temporaire de l'acné sévère-avec des symptômes associés à des niveaux élevés de l'hormone mâle, y compris la séborrhée (peau grasse) et l'hirsutisme légère (poils excessive) - dans les femmes qui ne répondent pas aux autres traitements disponibles . Il ne doit pas être utilisé chez les patients avec une histoire qui les met à risque de caillots de sang, et n'a pas été approuvé pour être utilisé comme un contraceptif oral. " Diane-35 contient un niveau particulièrement élevé d'oestrogène synthétique par rapport aux autres pilules de contrôle des naissances sur le marché. On croit que c'est ce qui crée le risque accru de thromboembolie veineuse, un caillot de sang qui se forme dans une veine due à la coagulation du sang qui se déplace autour du corps et provoque une embolie pulmonaire en danger la vie ou le blocage d'une artère principale du poumon . Lorsque Diane-35 a été initialement publié sur le marché, le niveau d'oestrogène est similaire à d'autres pilules contenant un appariement d'œstrogène de synthèse et de la progestérone synthétique. Plusieurs hypothèses sous-tendent la voie choisie par Santé Canada dans ce cas. L'agence suppose que Diane-35 est un traitement efficace pour l'acné sévère, qui est disponible la recherche n'a pas montré. Bien que le médicament soulage ou atténue la gravité de l'acné, il ne traite pas la cause. Santé Canada assume également que les traitements actuellement offerts par la plupart des médicaments médecins-pharmaceutiques et les crèmes-sont les seuls traitements efficaces disponibles. Cela ne reconnaît pas les éléments de preuve montrant des résultats positifs de changements de style de vie et les traitements complémentaires (non pharmaceutiques) acné. En outre, il est supposé que les médecins doivent respecter les règles énoncées par Santé Canada lors de la prescription de ce médicament pour les femmes à partir d'ici. Cela reste à voir. Enfin, il y a la suggestion que la thromboembolie veineuse est le seul effet indésirable dignes d'intérêt; cela ne tient pas le fait qu'un médicament puissant capable de provoquer un tel problème de santé grave est susceptible d'avoir d'autres effets néfastes sur le corps. "Diane-35 a été trop prescrit, mais ceci est juste une extension d'un problème plus large. Les gens pensent à peine de la pilule comme une drogue. Il est juste devenu partie de la vie normale. Les cibles de la publicité jeunes adolescents comme les pilules de contrôle des naissances sont un accessoire, comme il est le même que toute autre chose que vous trouverez dans la chambre à coucher ou sac à main d'une jeune femme ". Certaines femmes sont connus pour être plus à risque de développer des caillots de sang que d'autres, y compris ceux qui sont en surpoids, plus vieux, qui fument, boivent de l'alcool excessive, ou avoir une prédisposition génétique. Les femmes ayant pas d'autres facteurs de risque pourraient être plus susceptibles de faire le lien entre un grave problème de santé soudain et leur utilisation de Diane-35. Il est probable que les 11 décès signalés au Canada ne sont pas la somme totale des blessures et des décès causés par la drogue dans ce pays, mais qu'il ya un certain nombre ne sont pas signalés chaque année en raison d'un manque de prise de conscience. Adrienne Shnier est candidate au doctorat à l'Université York à Toronto, étudier l'équité des politiques de santé à l'École de politique et de gestion de la santé. Shnier estime que les causes de la prescription excessive sont nombreux et complexes. "En règle générale, si un patient sait ce que la drogue qu'ils veulent et décrit leurs symptômes à leur médecin, peut-être avec un commercial ou un quiz de diagnostic en ligne à l'esprit, le médecin vous prescrira ce médicament en moins de cinq minutes», rapporte Shnier. "Il n'y a pas de temps pour discuter de l'histoire du patient efficace là ou l'examen des facteurs de style de vie qui pourrait rendre un médecin de réexaminer une ordonnance." Lors de l'examen d'une question comme l'acné, les patients peuvent insister sur leur propre auto-diagnostic de l'acné «grave» si leur expérience de la condition est à l'origine assez d'anxiété. Couple qui avec un médecin qui a été encouragé par les représentants des ventes de médicaments et du matériel de marketing pour prescrire cette pilule et vous avez une recette pour la prescription excessive. Le travail de Shnier se concentre sur les questions de conflits d'intérêts au sein de l'industrie médicale. Mis à part la publicité destinée aux jeunes femmes, les médecins sont aussi les cibles de la promotion des produits de la société pharmaceutique. "Des études ont montré que quelque chose d'aussi simple que d'un stylo donné par un représentant de la drogue peut faire un médecin se sentir plus favorablement envers un médicament», dit Shnier. Ajoutant à cette situation est que les médecins voient rarement ou lire toutes les informations disponibles sur les risques potentiels d'un médicament. Ils ont non seulement peu de temps pour tout ce qui est disponible lire, mais certaines de ces informations ne sont pas mis à la disposition du tout. "Nous avons vu que les sociétés pharmaceutiques supprimer, verrouiller ou détruire les données qui se pose dans la recherche qui présente leur drogue sous un jour défavorable. Parfois, cette information ne sortira en cas de litige en fonction d'un procès », dit Shnier. "Aux médecins très minimales ont besoin de toutes les données qui vient de la recherche. Santé Canada a besoin de toutes ces données. Sinon, personne ne fait une décision éclairée. " États-Unis et de la France Barbara Mintzes est intrigué par la décision de Food and Drug Administration des États-Unis de ne pas approuver Diane-35. Sa théorie est que ce choix apparemment inhabituel a été causé par un lien possible entre l'acétate composante Diane-de 35 cyprotérone et le cancer du foie, une maladie qui est peu susceptible d'être définitivement lié retour à la drogue, car il faut beaucoup de temps pour se développer dans le corps et est peu connu pour être un effet défavorable possible. Mintzes critique le manque de transparence derrière Santé Canada et les approches de la FDA aux décisions de réglementation des médicaments. Direct-to-consumer publicité est essentiellement interdite au Canada, mais il y a peu de ressources pour faire face à la ténacité de l'industrie pharmaceutique à se déplacer des lois afin d'atteindre des clients potentiels Une évaluation de la FDA des États-Unis en 2012 a conclu avec une décision de garder toutes les pilules contenant de la drospirénone sur les bénéfices pour le marché-les à nouveau cité comme grand que le risque-malgré les accusations de conflits d'intérêts au sein du conseil d'évaluation et un processus douteux. Les membres du Conseil ont voté 15-11 en faveur lorsqu'on lui a demandé, «Croyez-vous que, dans la population générale des femmes qui désirent la contraception, les avantages de la (DRSP) contenant les contraceptifs oraux pour la prévention de la grossesse l'emportent sur les risques?" Considérant qu'il existe d'autres options plus sûres disponibles pour prévenir la grossesse, cette décision est contestable à tout le moins. En France, où les ventes de Diane-35 sont toujours suspendues, l'organisme de réglementation a subi une refonte en réponse au scandale entourant un autre médicament controversé: Mediator. Comme Diane-35, ce médicament a été commerTadalafilé off-label avec des conséquences mortelles. Mediator a été approuvé pour le diabète et commerTadalafilé hors AMM pour la perte de poids. Le chef de la compagnie pharmaceutique qui produit médiateur, qui a causé la mort de jusqu'à 2.000 personnes, est maintenant jugé pour homicide involontaire. Dans la plupart des pays, dont le Canada, les membres des organismes de réglementation médicale et l'industrie pharmaceutique sont protégés contre de telles poursuites. Fondateur des Healthworks Justisse d'Edmonton pour les femmes. Geraldine Matus, soutient que nous devons admettre tous les contraceptifs hormonaux sont prescrits hors AMM que ce soit pour «réguler» les périodes ou prévenir le syndrome prémenstruel. Matus ne croit pas, si la preuve est disponible ou non, que Diane-35 ou de tout contrôle des naissances hormonale devrait être accordée aux femmes souffrant d'acné. «Je suis consterné que quelque chose comme l'acné, nous donnons aux jeunes femmes un perturbateur endocrinien puissant. Il est comme la réparation d'une montre suisse avec un marteau-piqueur. Il est excessif totale. La pilule de contrôle des naissances sous quelque forme que jamais guérit quoi que ce soit. Elle ne modifie les symptômes. " La cause de l'acné peut être un déséquilibre hormonal, mais Diane-35, et tout contraceptif hormonal, ne supprime et remplace le cycle hormonal naturel avec un flux constant d'hormones de synthèse tout en supprimant le système endocrinien. Les pilules ne rectifient le déséquilibre. problèmes métaboliques, problèmes alimentaires et les allergies peuvent aussi provoquer l'acné. Matus croit pour beaucoup de femmes une petite intervention telles que la restriction des aliments malsains ou l'augmentation de l'apport en zinc peut faire une grande différence. "La pilule de contrôle des naissances supprime la fonction immunologique et peut donc, en fait aggraver l'acné par l'aggravation de problèmes sous-jacents tels que la mauvaise santé de l'intestin», explique Matus. Comme Diane-35 ne sont pas un remède, quand les femmes se détachent, ils sont susceptibles de trouver leurs déclarations d'acné. Le traitement non-pharmaceutique de l'acné tels que les changements de style de vie, y compris le régime alimentaire et l'exercice sont peu susceptibles d'être traitées dans le bureau du médecin lorsque les médecins, et peut-être des patients eux-mêmes, préfèrent presque toujours la solution rapide. "La plupart des patients atteints d'acné sont dit par leur dermatologue que l'alimentation n'a rien à voir avec l'acné, en dépit de la recherche à l'effet contraire», explique naturopathe Toronto Pamela Frank, "Chaque patient acné j'ai jamais eu a identifié les aliments déclencheurs pour la condition. La pilule est seulement approprié, je crois que, si les femmes sont soit pas au courant des meilleures, plus sûres d'options, plus naturelles ou ne veulent pas faire l'effort de changer leur régime alimentaire, l'exercice quotidien, et de réduire leur niveau de stress. Correction de la cause racine conduit à une meilleure santé globale ». Syndrome des ovaires polykystiques Trente-deux ans travailleuse sociale clinique canadienne, Shannon Tessier, a pris Diane-35 pendant 10 ans; «On m'a prescrit [Diane-35] à l'âge de 20 ans, à ma demande. Je suis vraiment bouleversé avec mon acné et avais essayé chaque prescription connu pour «guérir» il. Après avoir vu plusieurs annonces dans les toilettes des femmes à mon université, je suis allé sur le site Web de la société pharmaceutique. Je me suis alors pris rendez-vous avec mon médecin. Il m'a posé aucune question, il a juste dit, 'Ok, nous allons donner un essai. »Ce fut tout. Il n'y avait pas de discussion des effets secondaires ou des risques. Personne n'a jamais mentionné qu'il y avait une limite de temps pour combien de temps je pourrais utiliser ce médicament. Ma peau était tout à fait clair, mais je essentiellement eu aucun désir sexuel. Quelque 12 ans plus tard, après avoir appris sur le système hormonal féminin, je crois que Diane-35 masqué ce qui était SOPK [syndrome des ovaires polykystiques] symptômes et aggravé le problème sous-jacent de mon déséquilibre hormonal ». Une étude menée à l'Université de Virginia School of Medicine et publié par le Journal de l'Association médicale canadienne en 2012 a révélé que pour les femmes atteintes de SOPK prendre toute pilule de contrôle des naissances pourrait doubler leur risque de thrombose veineuse profonde. Donc, potentiellement, les femmes atteintes de SOPK sont confrontés au risque accru causé par leur condition ainsi que celle provoquée par les contraceptifs oraux en général, ainsi que le risque spécifique à Diane-35 si cela est ce qu'ils sont prescrits pour leur acné sévère symptomatique. Au moins une étude suggère autant que 83 pour cent des femmes atteintes d'acné sévère ont SOPK sous-jacente, même si elle est souvent non diagnostiquée. Amy Medling est le fondateur de la communauté en ligne SOPK Diva. Elle a utilisé la pilule de contrôle des naissances pendant 10 ans pour supprimer les symptômes du SOPK. «Quand je suis arrivé au large d'avoir mes enfants, je compris que je venais d'être gifler un pansement sur mes symptômes. Je prends maintenant une approche holistique avec une faible teneur en glucides, riche en éléments nutritifs, tout le régime alimentaire des aliments et de faire les bons types d'exercice pour rester en forme et inférieure des hormones de stress. Sur la pilule j'avais extrême sautes d'humeur et l'irritabilité sans libido. Je me sentais comme le médicament avait détourné mon corps. La carence nutritionnelle et de l'impact métabolique négatif aggravé mes SOPK. Je partage mes propres méthodes de traitement sur mon site et ils semblent travailler pour la majorité des femmes ". Une autre voie de traitement Dr. Jerilynn Prior est directeur du Centre pour la menstruation et ovulation recherche au sein de l'Université de la Colombie-Britannique. Sur le site CEMCOR adresses Avant l'utilisation de Diane-35 pour traiter l'acné dans le "Ask Jerilynn section" QA patient. recommande Avant que, au lieu de ce médicament une personne souffrant d'acné en raison du SOPK, qui préfère Avant d'appeler "anovulatoire androgènes en excès" d'être précis sur son physiologique racine devrait essayer une thérapie combinée de la progestérone bioidentical orale prise au cours de la seconde moitié du le cycle mensuel et la spironolactone, qui est similaire à l'anti-androgènes dans Diane-35 mais, croit-elle, n'a pas les effets néfastes de la coagulation du sang et des dommages au foie. «Je l'ai traité quelque part entre 100 et 200 femmes avec cette combinaison et il a travaillé très bien pour eux. Il apporte sa propre hypothalamus, glandes pituitaires, et les ovaires en équilibre et laisse tomber les hormones mâles qui causent l'acné. Le déséquilibre est pas un problème irréversible. Vous pouvez briser le cycle et rétablir la santé normale. La suppression de votre propre système avec Diane-35 ou toute pilule de contrôle des naissances ne sont pas une bonne chose; il réprime la production d'hormones qui sont essentielles à la vie », dit Prior. "Il y a beaucoup de stigmatisation autour de l'acné et les femmes obtiennent assez désespérés qu'ils vont utiliser un médicament nocif pour obtenir un soulagement. Si elles obtiennent le soulagement de Diane-35, ils ne voudront pas revenir à l'acné et veulent rester sur elle. Ils ne sont pas informés des autres options ", dit-elle. Avant suggère que, en plus de la progestérone bioidentical et spironolactone pour encore plus rapide de la peau clearing résultats, il est possible d'ajouter à la routine d'un médicament topique très efficace contenant de l'acide rétinoïque et Stievamycin. Le terme bioidentical est très contesté avec certains croyant être une description relativement dénuée de sens car il n'y a aucun moyen de reproduire une version synthétique des hormones féminines qui sont exactement les mêmes que celles produites par le corps. Au niveau moléculaire, ils sont les mêmes que les hormones du corps et le corps réagit à eux comme si elles étaient les mêmes, mais on sait peu sur la façon dont ils sont changés une fois métabolisés. estime Avant que certains médecins, une fois au courant des risques de Diane-35, peuvent choisir d'échanger leurs patients à Yaz ou Yasmin. Ces deux marques de contrôle des naissances contiennent la drospirénone progestatif de synthèse, mais une plus faible quantité d'oestrogène synthétique et sont approuvés pour le traitement de l'acné modérée. Yaz ou Yasmin, également produit par la compagnie de drogue Bayer, sont au centre d'un grand costume de droit civil aux États-Unis avec des centaines de femmes canadiennes récemment en prenant la même action avec le soutien du cabinet d'avocats Siskinds LLP. Yaz et Yasmin détiennent également un risque plus élevé de causer des caillots de sang, environ trois fois plus élevés que les autres pilules de contrôle des naissances. Drospirénone et de la dépression Shannon Tessier a été mis à Yaz sur la recommandation de son médecin après des années de prendre Diane-35. En ligne avec les preuves anecdotiques fournies par les femmes qui sont allés en ligne pour partager les effets négatifs psychologiques et émotionnels de cette drogue, Shannon décrit son expérience: «Je ne me sentais pas« droit ». Je me sentais mal à l'aise dans ma peau. Donc, j'ai réservé un autre rendez-vous et demandé à être remis sur Diane-35. Maintenant, cependant, je peux voir que nous sommes trop dépendants de la pilule comme la réponse et cela nous empêche d'accéder à d'autres traitements. " Diane-35 a également été liée à la dépression. Bien que les états d'insertion cet effet indésirable ne serait que «légère» si elle est présente, les femmes sur Diane-35 ont fait état de dépression sévère conduisant à des pensées suicidaires. Les médicaments et les produits Healthcare Regulatory Agency au Royaume-Uni a effectué un examen en 2006 sur la base de ces rapports. Les femmes détaillées médecins prescrivant des antidépresseurs plutôt que de considérer que le changement pourrait être causée par la pilule. L'examen a également mis en évidence la durée de la plupart des femmes impliquées avait été sur Diane-35 (vendu comme Dianette au Royaume-Uni), qui était beaucoup plus longue que la période autorisée. La MHRA a conseillé aux médecins de faire preuve de vigilance, mais aussi suggéré qu'ils pourraient retirer le médicament que de le prescrire à nouveau si les rendements de l'acné qui, comme mentionné, est susceptible de se produire. Amy Sedgwick est le co-fondateur de la Red organisation Tent Sisters basée à Toronto. Elle compte parmi ses clients de nombreuses femmes qui ont décidé de cesser d'utiliser le contrôle des naissances hormonal comme contraceptif ou comme un médicament pour un certain nombre de questions pour lesquelles il est prescrit, y compris l'acné et le SOPK. Elle entraîne ces femmes à travers la transition, les tutorat en alphabétisation du corps et la conscience de la fécondité. "La pilule est pas prescrit la manière dont les autres médicaments sont prescrits. Il y a une hypothèse que chaque jeune femme devrait être sur elle. Nous supposons que la pilule est sûr et pas grand-chose en partie parce qu'il est partout », affirment Sedgwick," Diane-35 a été trop prescrit, mais ceci est juste une extension d'un problème plus large. Les gens pensent à peine de la pilule comme une drogue. Il est juste devenu partie de la vie normale. Les cibles de la publicité jeunes adolescents comme les pilules de contrôle des naissances sont un accessoire, comme il est le même que toute autre chose que vous trouverez dans la chambre à coucher ou sac à main d'une jeune femme ". Sedgwick admet qu'aucun de ses clients se sentent qu'ils ont été correctement informés des risques potentiels de la pilule quand il a été prescrit, ils n'étaient pas avertis de ce qu'ils peuvent ressentir quand ils ont cessé de le prendre. «La seule façon dont les avantages seraient supérieurs aux risques en matière de prescription de ce médicament est s'il n'y avait pas d'autres options, mais il y a," dit Sedgwick. "Nous devons nous assurer qu'il n'y ait des supports en place ... Peut-être que les femmes choisissent différemment s'ils savaient qu'il y avait des solutions de rechange." Juste un mois après la décision de Santé Canada sur Diane-35, que cet article est préparé pour publication, les pilules contraceptives susmentionnées Yaz et Yasmin ce double comme l'acné traitement a frappé les manchettes à nouveau avec des rapports d'environ 23 décès des jeunes femmes au Canada . Ces nouvelles sont un rappel brutal du danger de prescrire des médicaments puissants avec des effets graves nuisibles quand il y a des alternatives viables et sûres disponibles. Quant à Diane-35, son utilisation off-label continue malgré les avertissements de Santé Canada, et le fabricant Bayer se tient derrière tous les trois de ses produits en dépit des morts et des poursuites judiciaires. Nous avons besoin d'un changement radical dans la réflexion sur la sécurité générale des contraceptifs oraux. Avec des histoires comme celles de Diane-35 et Yaz / Yasmin, est-il pas grand temps que nous faisons cette discussion plus public? Houx Grigg-Spall est écrivain et militant de la santé des femmes. Son livre, Adoucir la pilule ou How We Got Hooked sur le contrôle des naissances Hormonal sera publié par zéro Books le 27 Septembre, 2013 (sweeteningthepill).

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